藏醫(yī)有一套完整的理論體系,有效地指導(dǎo)著臨床的醫(yī)療實(shí)踐。藏醫(yī)三因?qū)W把人體疾病分為隆、赤巴、培根(音譯)。認(rèn)為這三者是構(gòu)成人體的基本要素,各有其生理機(jī)能。在正常情況下,三者各司其職,保持著協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡狀態(tài),維持著人體的健康。當(dāng)其中某一成分因故偏盛或偏衰時(shí),人體則陷于病態(tài)。
根據(jù)疾病的內(nèi)因、外因、疾病入侵之門路、存在部位、循行途徑、發(fā)作時(shí)間(包括年齡、地區(qū)、時(shí)間)、發(fā)病結(jié)果、疾病轉(zhuǎn)化等。因藏藥治療疾病目的的不同,服用方法存在較大差異。
嚴(yán)格掌握藏藥的服用方法尤為重要。藏藥有九種服用方法,分別是空腹服、飯前服、飯間服、飯后服、藥飯交替服、食際服、不定時(shí)少量服、壓食服、晚間服。掌握了這些方法之后,就能夠更好地利用藥性,達(dá)到更佳的治療效果,從而安全有效、經(jīng)濟(jì)合理地用藥,使藥到病除。
1、空腹服
“培根”病的藥空腹服用,“培根”病發(fā)作于春季、初夜和早晨,空腹以利于減少或延緩食物對(duì)藥物吸收和藥理作用的影響,提高藥物的安全穩(wěn)定性,發(fā)揮藥物的最佳功效。 一般在黎明前空腹服用。補(bǔ)陽益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結(jié)等藥物宜空腹服用,以借人體的陽氣、臟氣充盛之勢(shì),祛除病邪。 清晨胃及十二指腸均無食物,此時(shí)服藥避免與食物相混合,能迅速進(jìn)入腸中并保障較高的濃度而充分發(fā)揮藥效,健胃藥、驅(qū)蟲藥均宜空腹服。 具有滋補(bǔ)作用的藥物和酥油丸,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。用于治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服,這樣可使藥物迅速入腸,并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。 具有瀉下作用的藥物亦如此,以增強(qiáng)藥效。名貴珍寶類藏藥應(yīng)在睡前 11 時(shí)和早晨 5 時(shí)空腹服用,因?yàn)閺牟蒯t(yī)學(xué)消化吸收的生理原理來講,這一時(shí)間是人體消化吸收機(jī)能最旺的時(shí)期,在此時(shí)服藥更容易被消化和吸收,并發(fā)揮其最佳的效能。
2、飯前服
“下泄隆”病的藥飯前服用,使藥物較快較多通過胃,進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。一般在飯前 30~60分鐘服藥。
如病在胸腹以下,如胃、肝、腎等,則要飯前服用,以使藥性容易下達(dá),用于治療虛證和腸胃病、下焦病證。
飯前服藥主要有利于藥物在胃內(nèi)發(fā)揮作用,使藥液充分作用于胃壁,較快地通過胃而進(jìn)入小腸,及時(shí)分解吸收發(fā)揮藥效。因?yàn)樵谖缚諣顟B(tài)下,藥液能直接與消化道黏膜接觸,較快地通過胃入腸,從而較多地被吸收而發(fā)揮作用,不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。
3、飯間服
“等火隆“主要存在于胃脘,運(yùn)行于各個(gè)內(nèi)臟。它的作用是消化食物,分解精華與糟柏,促使血液等成熟。
“等火隆”病的藥飯間服用,避免食物對(duì)藥物的影響。治療脾胃病的藥宜飯間服。
4、飯后服
“遍行隆“病的藥宜在早晨飯后服用,“上行隆”病的藥宜在晚上飯后服用,飲食對(duì)藥物吸收等影響不大,對(duì)胃腸道有刺激性的藥物,飯后服用可以增加藥物的吸收,一般在飯后 15~30分鐘服藥。
一般來講,病在胸膈以上的(心、肺),如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等應(yīng)在飯后服用,可使藥性上行。
對(duì)胃腸有刺激作用的藥,在飯后服用可減少對(duì)胃腸黏膜的損害,因飯后胃中有較多食物,可減少對(duì)胃黏膜的刺激。
毒性較大的藥,也宜在飯后服用,避免因吸收太快而發(fā)生副作用。
5.、飯藥交替服
“維命隆“存在于百會(huì),運(yùn)行于咽喉及胸部。“維命隆”病或者厭食藥者宜藥飯交替服用,利用飯的能量和藥的作用。此外,宜從小劑量開始,逐漸加量,見效了就要立即停藥,千萬不要過量。
6. 食際服
大部分疾病于飯消化后服藥,藥消化后吃飯。避免食物與藥物的相互影響。
7、不定時(shí)服
凡急性病、肺病、咽喉病、嘔吐病及驚厥者,宜采用不定時(shí)服的方法,緩緩服下,能使藥物充分接觸患部,較快見效。危重病人應(yīng)該少量多次服用。
在應(yīng)用發(fā)汗、瀉下、清熱藥時(shí),若藥力較強(qiáng),要注意患者個(gè)體差異,一般見出汗、瀉下、熱降即可停藥,適可而止,以免出汗、瀉下、清熱太過,損傷人體的正氣。
嘔吐的患者要先少后多,分多次服下。小兒口服湯劑時(shí),應(yīng)將湯劑濃縮,從而減少服用量。以少量多次為好,不要急速灌服,以免咳嗆。
8、 壓食服
凡呃逆等疾病在飯前飯后都服,將藥物壓在中間服用。
9、 晚間服
一般在睡前 15~30分鐘服用。如心臟病,滋陰健胃、澀精止遺藥,緩下劑及安神藥宜在臨睡時(shí)服。
補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物,以及有積滯、胸膈病等,服藥后宜仰臥;有頭、口、耳病等,服藥后宜去枕而臥;有左右兩肋病癥時(shí),服藥后應(yīng)按藥性的升降作用選擇睡姿,如藥性升發(fā),應(yīng)擇健側(cè)臥,如藥性沉降,應(yīng)擇患側(cè)臥。
凡傷風(fēng)感冒上呼吸道疾病的藥,宜睡前趁熱服下,以達(dá)到發(fā)汗目的;祛寒通血脈的藥也如此,以利于祛寒活血。
藥引子
此外,為增強(qiáng)療效,藏藥可采用藥引送服,藏紅糖為驅(qū)寒病和風(fēng)病的引藥,白糖為驅(qū)血和膽引起的熱病的引藥,蜂蜜為黃水病和津病的引藥。
根據(jù)病情需要,催化藥效,服用藏藥可以用開水、雪山水、黃酒等送服。正確使用“藥引子”是可以補(bǔ)充某些藏藥的不足,明顯增強(qiáng)藥效的。
綜上所述,藏藥其服用方法各不相同,患者在用藥過程中,應(yīng)根據(jù)病情需要,嚴(yán)格按照醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)用藥,掌握服藥的溫度、服藥的方法、服藥的劑量、服藥的時(shí)間和注意事項(xiàng)。同時(shí)還要經(jīng)常注意對(duì)自己有益之飲食和起居,保持良好的情緒狀態(tài),合理膳食,做到“有病先治、未病先防”,確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。掌握了這些方法之后,就能夠更好地利用藥性,達(dá)到更佳的治療效果,從而安全有效、經(jīng)濟(jì)合理地用藥,使藥到病除。