我國有55個少數民族，分布在我國東北、華北、西北、華南、西南等省區。雖然歷史和地理條件不一，風俗習慣、文化發展各異，但各民族都有自己的醫藥，且在歷史發展進程中，對本民族的生存繁衍起到了積極作用，是我國醫藥學不可分割的重要組成部分。藏醫藥學居我國四大民族（藏族、蒙古族、維吾爾族、傣族）醫藥學之首，它在總結本民族醫藥學經驗的同時，吸收了中醫藥學、天竺（今印度、巴勒斯坦）和大食（今伊朗、伊拉克、埃及、巴勒斯坦等國）醫藥學理論，逐步形成了具有完整理論和濃厚的民族特色的藏醫藥學體系。

藏醫學和藏藥學在早期是互相融合的，并無分別專著。公元7世紀至8世紀的代表著作《月王藥診》、《四部醫典》就是例證。自公元10世紀始有藏藥學的著作問世，至18世紀藏藥學著作約120部，其代表作當推《晶珠本草》。

藏藥學根據文獻可查的歷史有1300余年，但其全部歷史遠不止于此。為便于研究，現將它劃分以下幾個時期予以介紹。

啟蒙時期（遠古—公元6世紀）：早在公元前幾個世紀，藏族人民在與疾病斗爭的過程中，就已經認識到動、植、礦物的某些部分具有解除人體疾病的功效。認為“有毒就有藥”（《大臣箴言》木刻版第7頁），其后又有用酥油止血，治燒傷、燙傷；用青稞酒通經活絡散瘀；用柏樹枝、艾蒿熏蒸防治瘟疫病等。這些經驗都是通過言傳口授，世代相傳，保存于民間的。這是一個漫長的年代，即藏藥學的啟蒙時期。

奠基時期（公元629—846年）：公元7世紀初，由囊日倫贊開創了統一西藏的宏圖。由其子松贊干布繼承父業完成了統一西藏的大業，結束了各部落互不相屬的割裂局面，建立了吐蕃王朝（公元629年），建都羅娑（今拉薩）。建政后采取了強化政治、發展經濟、振興文化的一系列措施。隨派土彌桑布扎等人去天竺學習，經梵文為藍本，創造了現用的30個字母的藏文。在此期間，唐太宗為密切漢藏兩族關系，把宗室女文成公主許配給藏王松贊干布。公元641年文成公主進藏進帶去了大批書籍和百工技藝人員，其中有醫方百種、診斷法五種、醫藥著作四種（《西藏王臣記》木刻本第50—54頁）。這些醫藥書籍由漢族僧醫馬哈德瓦和馬郭嘎等譯成藏文，命名《醫學大全》，這是最早的一部藏醫藥著作（現已失傳）。

《醫學大全》問世后，藏王又聘請了漢族醫生韓文海、天竺醫生巴熱達札、大食醫生嘎林那，共同編輯了一部七卷本的綜合醫藥書籍。這部書吸收了中醫藥、天竺和大食醫藥學的內容，名為《無畏的武器》，現已失傳。松贊干布命令全藏醫生學好這部書，并為此頒布了12條優特令，這些措施有利于促進醫藥學的發展。

公元710年，由唐中宗令其宗室女金成公主進藏，再次帶去大批醫藥書籍，其中最著名的譯注本當推《月王藥診》。該書由漢族僧醫馬哈亞納和藏族翻譯家別惹札那翻譯，并結合藏醫藥的臨床經驗，于公元720年前后編著而成，全書分113章。這是我國目前保存的最早的藏醫藥經典著作之一。它對于研究藏醫藥學早期的歷史與中醫藥、天竺和大食醫藥學的淵源關系都有極其重要的價值。書中收載藥物329種，其中植物藥212種，動物藥67種，礦物藥50種。所載藥物具有高原特色。絕大部分沿用至今。

對于《月王藥診》的來歷，有說是天竺龍樹大師著由梵文譯成藏文傳入西藏的；有說是文殊師利的化身童子文殊在漢地五臺山講述的論著，因此說原著來源于五臺山；再一說是由五臺山傳入天竺，再由天竺傳入西藏。總之，眾說紛紜，莫衷一是。但從全書內容來看，它是一部藏、漢、天竺醫藥學的綜合醫著。

公元9世紀中葉，著名的藏醫學家宇妥·云丹貢布（公元729—832年）等人在總結藏醫藥經驗的同時又吸收上述著作中的精華，用了20年（公元768—790年）左右的時間著成《四部醫典》，收載方劑313方，單藥406種，根據藥物的來源、質地、生境、入藥部位的不同，分為貴重藥類、寶石類、土類、木類、精華類、平地產類（作物類）、草類、動物藥等8大類。

公元6世紀至9世紀中葉是藏醫藥學史上的關鍵時期。這一時期的著作盡管是醫藥學合著，但它為后來的藏醫學和藏藥學的發展奠定了堅實的基礎。

形成時期（公元846—1271年）：隨著吐蕃王朝（公元629—846年）的崩潰，繼后又因朗達瑪變法，政局混亂，出現割據局面。藏藥學的專著在此時漸次問世，標志著藏藥學開始形成。其特征是：前期（吐蕃王朝時期）是醫藥融合，以醫為主，以藥為輔。《四部醫典》中雖對藥物作了分類，對性味與五源提出論述，但在該書中仍作為輔佐篇，且篇幅很少。而在這一時期，醫藥各有專著，藥學專著不斷問世，分化形成藏藥學。其代表作有《甘露精義》、《甘露八部》、《甘露精義八支密決》、《藥診諸種草本要決》、《贊木央本草》、《藥物大全》、《醫藥方劑集要》、《草藥大全》等20余部藥學專著。這些專著分別記載了藥物的種類、分布生境、性味功效、加工炮制等內容。有的著作是將《四部醫典》中的藥物篇抽出來給予考證或對其中部分藥物給予補充封增修，如《草藥大全》便是一例。它沿用了《四部醫典》植物藥的分類法和種類，但作了種的補充和生境分布、形態等內容的增補。

發展時期（公元1279—1642年）：吐蕃王朝崩潰后，西藏出現了分裂割據局面，藏藥學隨之也出現了學派爭鳴的局面。到公元13世紀，學派并立已形成。帕摩主巴王朝（公元1349—1436年）時期在學派爭鳴中形成的學術見解，促使學者著書立說，從而促進了藏藥學的發展。

南方學派以蘇卡·年姆尼多吉為首，包括加爾布本·羅米給布等不同時期的藏醫藥學家。這一學派主要善于用熱性藥物，對藥物的形態特征、生境頗為注意，繪制了一些藥物掛圖，并對藥物的配伍、炮制提出了不同見解。這一學派的著作有《千萬舍利》、《答北方學派·人參》、《藥物問答》、《祖先口述》等近20部著作。其中《祖先口述》后來被五世達賴和第司·桑杰嘉措贊揚為佳作，至今這部書仍為名著。

北方學派以強巴·南杰札桑為首，包括米尼馬·通瓦頓旦、昏弟·都子吉美、南杰多杰等不同時期的醫藥學名家。這一學派在教學上總結了“六邊四法”的教學法；在藥物方面善于應用寒性藥物，對高原疾病、風寒濕痹頗有研究。這一學派的著作有《藥物問答錄》、《甘露長流》、《四部醫典注釋》等10余部。

由于南北學派的對立，學術爭鳴。藥學著作問世甚多（約40部），內容包括藥物種類及其鑒別、插圖、性味、加工炮制、配伍劑型等，促進了藏藥學向縱深發展。

興盛時期（公元1642—1750年）：自第五世達賴于1642年掌握政權后，積極發展藏醫藥事業，直至第十世達賴的二百年間，始終不渝地發展藏醫藥學，在西藏地方當局主持下，組織南北兩派著名醫藥學家整理刊印了醫藥書籍約40余部。如1662年重新刊印了《四部醫典》、《宇妥藥診十八支》、《祖先口述》等代表名著。六世達賴期間又召集了全藏知名畫家以《四部醫典藍琉璃》為藍本，結合全藏采集的藏藥標本，于1702年繪制了一套彩色藥物掛圖，其種類之多，色彩之協調，形態之相似，在我國藥學史上是一個創舉。與此同時還著有《醫藥方劑集要》、《藥物配方》、《藥物匯編》、《札記美飾甘露藥庫》、《藥物識別》、《制藥法三種》、《散藥》、《預防傳染病九藥方》、《本草》等書。特別值得提出的是《藍琉璃》和《晶珠本草》這兩部巨著，是藏藥學發展興盛時期的代表作。

《四部醫典藍琉璃》是第司·桑杰嘉措（1653—1707年）所著，他根據宇妥的《四部醫典》、《四續親閱》，老蘇卡的《四部醫典》及宗嘎版、干木保版、德格版、扎當版等的《四部醫典》作了對比審閱校勘，對斷句、錯字及難懂的古詞加以改正、注釋，于1687年完成了修改注釋本《四部醫典藍琉璃》，成為通行全藏的“標準”注釋本。藥物由原著的406種增至700余種，對六味、八性、十七效作了進一步闡明。此外，他還著有《精義八支秘決之金鑰》等藥學專著，在藏醫藏藥學史上作出了巨大貢獻。

《晶珠本草》是帝瑪爾·丹增彭措通過實地調查，并考證了歷代藏藥著作130余部，用了20年左右的時間，于1743年編著而成。全書收載藥物2294味，集藏藥學之大成。根據藥物的來源、質地、生境、入藥部位分為13大類即珍寶類、寶石類、樹類、濕生類、旱生類、作物類、動物類、汁液類、土類、水類、炮制類、鹽堿類、火類等。樹類又分葉、花、果實、枝、干、皮、樹脂等7類。旱生類系草本，又分為根、葉、花、果實、地上部分和全草等6種。這種分類方法比較科學，至今在植物和藥物分類上仍有重要參考價值。

《晶珠本草》對歷代本草所用藥的同名異物、同物異名、一名多物均作了考證和訂正。如“哇夏嘎”一名，目前所用原植物有7科近20種，其正品是鴨嘴花（Adhatoda uasica）。卻很少用于臨床。在《晶珠本草》中記載得很清楚，即“哇夏嘎”是木本植物，枝有節，節膨大，葉對生，革質，花黃白色，味苦。目前所用均系草本植物。《晶珠本草》記載：藏地不產“哇夏嘎”，但可用“冬拉冬遲”（婆婆納）代替。由此可見它對藏藥的考證至今仍可作為重要資料借鑒。

解放后至今，在黨的民族政策的光輝照耀下，藏醫藥事業有了飛躍的發展。自1960年以來，中國醫學科學院肖培根、夏光成三次進藏調查藏藥資源。西北高原生物所潘錦堂等人于1968—1975年,云南藥檢所楊競生于1964—1985年，甘肅省中醫學院（現甘肅中醫大學）藏醫系羅達尚于1968—1988年，先后對青藏高原的藏藥資源進行了實地調查。為查清藏藥資源種類和開發利用提供了依據。

由于歷史發展階段條件不一，藏藥事業是波浪式向前發展的。藏藥學著作繁多，理論獨特，內容豐富。這是歷史上藏藥學家建立的不朽功績。解放后藏藥學研究所取得的成績，更是令人鼓舞。

來源：《中華藏本草》 作者：羅達尚